经血逆流、输卵管阻塞,最后可能不孕!生殖医学权威:这种感染有

尤子彦 ,曾启瑞/2019-10-09/ 分类:专家博客/阅读:
人类性病的历史分野,二战和韩战时「梅毒」最多,后来抗生素「盘尼西林」问世后, 梅毒就不再是主要威胁。以后到越战时期,淋病崛起;越战之后、1971年至今,披衣菌(mycoplasma chlamydia)独领风骚30年,至今都是最多人感染的性病,也被视为是公共卫生的「 ...

  人类性病的历史分野,二战和韩战时「梅毒」最多,后来抗生素「盘尼西林」问世后, 梅毒就不再是主要威胁。以后到越战时期,淋病崛起;越战之后、1971年至今,披衣菌(mycoplasma chlamydia)独领风骚30年,至今都是最多人感染的性病,也被视为是公共卫生的「落后指标」。

 
经血逆流、输卵管阻塞,最后可能不孕!生殖医学权威:这种感染有严重并发症
披衣菌是性病感染源的一种,与感染砂眼的病原同属于霉浆菌,两性都有可能感染披衣菌,也是和不孕症关系最密切的性传染病。
我看过不少披衣菌感染的女性,几乎都是因为不孕前来求诊,其中相当多数是大陆配偶。中国大陆的披衣菌很盛行,为此所苦的女性甚多。

披衣菌造成不孕「四部曲」:发炎、沾黏、阻塞、水肿

披衣菌会寄生在输卵管细胞质里面,造成发炎、沾黏、阻塞,输卵管与卵巢交接处本来是像一朵花一样开开的,因披衣菌感染,原本像铅笔一样细的输卵管阻塞不通,逐渐水肿,卵子进不来,牛郎织女(精卵)无法相会,因此自然受孕难如登天。
披衣菌感染还会造成「经血逆流」,经血在输卵管内形成「堰塞湖」一般,时不时就「海水倒灌」到子宫腔里面,因此也有月经排不干净的困扰,月经一报到就10天以上,这样的情况如果不治疗,即便是试管植入的胚胎也会被冲走,无法着床。
披衣菌感染的治疗方式,先把肿胀的输卵管切开,把囤积脏血吸掉后,再进行输卵管阻断术,让「经血堰塞湖」干涸,不再兴风作浪。另外口服四环霉素至少1周达到抑菌效果,双管齐下。若有怀孕需求的女子,可考虑试管婴儿。
在我的门诊经验,检验披衣菌是初诊基本程序,像子宫颈抹片的做法,在子宫颈口取样化验看是否有披衣菌抗原,因为盛行率高,先检验再展开正确治疗,因为不孕且有输卵管病变的病人之中,许多都是披衣菌感染所致,多数的病人平常不知不觉,直到想生小孩却生不出来,检验结果出炉才惊讶不已。

不只是性病 也会并发严重疾病

女性罹患披衣菌,也可能并发子宫颈发育障碍、子宫腔癌、骨盆腔发炎、卵巢囊肿化脓、甚至导致肠子、肝脏等腹腔器官的沾黏问题,或造成胚胎不易着床的早期流产
我曾经治疗过不少患者,苦于披衣菌感染造成骨盆腔发炎、子宫沾黏,原本健康的子宫是一条康庄大道,受精的胚胎可以顺利从输卵管回到子宫着床,一发生沾黏后形同「路障重重」,胚胎过不去,结果在输卵管内着床造成子宫外孕,之后肿胀破裂造成大出血, 差点酿成生命危险。
还有妇女的胚胎在腹膜里面或卵巢表面着床,如同电影《袋鼠男人》情节,胚胎在腹腔长大,但电影毕竟是电影,披衣菌感染的妇女胚胎着错床,疼痛不堪,最后胎死腹中, 手术治疗后才恢复健康。
预防披衣菌感染首重安全的性行为,治疗上则必须男女双方手牵手一起来,否则只有单方面治疗好也没用,容易再被性伴侣传染,出现互相重复感染的「乒乓传染」现象。一旦性伴侣之间有一人感染或出现症状,两个人就必须同时接受治疗,才能斩草除根、永绝后患。

披衣菌治疗4步骤

Step1. 在子宫颈口取样化验看是否有披衣菌抗原。
Step2. 肿胀的输卵管切开,把囤积脏血吸掉后,再进行阻断术。
Step3. 口服四环霉素至少1周达到抑菌效果。
Step4. 若有怀孕需求的女子,可考虑试管婴儿。

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