宝宝皮肤出状况，乱擦药膏变溃烂，小儿科医师解析常见皮肤用药

门诊一位宝宝因反覆尿布疹前来求诊，由于尿布疹严重到皮肤溃烂，在阿包医生打开尿布检查时，宝宝还因为疼痛而大哭...我检查发现尿布部位布满新旧皮疹，皮肤颜色也有明显的差异，看起来病兆应该有一阵子了...

 
我好奇问妈妈：「妈妈，宝宝的尿布疹看起来好一段时间了，请问这段期间有带他看过医生吗？」妈妈：「因为之前他也曾这样过，当时医生有开过美康药膏，但因为最近比较忙，没时间带他看医生，所以我先拿美康给他擦，但擦了好几天都没有比较改善...后来我看到社团的妈妈有建议试试四益乳膏，我就去药局买来给他擦，结果也没改善，反而状况更糟！我觉得真的好自责，好对不起他...今天赶紧带他来看你！」
我急忙抽面纸给她说：「妈妈，妳先别着急，宝宝这样不舒服，妳照顾他应该也很辛苦，妳不了解这些药膏，不能怪妳！没关系，我今天先开条单方的抗霉菌药膏给他试试看，他的尿布疹应该有机会改善～」
其实门诊满常遇到类似的状况，我决定来做个常见皮肤药膏的比较表，让大家能清楚了解它们的成份为何及它们的差异。

最重要是以上药膏均为医师处方用药，还是建议由医师诊视皮肤病兆后再开立，并且遵从医嘱使用。首先其实许多药膏的成份相同，但不同药厂制造的商品名称就会不一样。第一行我列出大家较常听到的药名，第二行我再帮大家收集同成份的商品名称。
再来就是由于我整理的药膏里都含有类固醇，关于类固醇的强度，美国皮肤科医学会依照类固醇对血管收缩程度分成七级，第一级最强，第七级最弱，效价越高，代表所需剂量越低，即使是相同成分，不同浓度或剂型，等级也有所差别。
也可将这七级简化为四个级别，方便应用：第一级为超强效，第二级为强效，第三、四、五级综合起来，为中效，第六、七级则统一起来，为弱效。一旦药品涂抹方式不当或选用错误，可能产生皮肤变薄萎缩、微血管扩张或色素沉淀改变副作用，延迟治疗效果。而且婴儿及儿童皮肤较浅，体表面积大，更要小心用量！
提醒大家，宝宝并非不能擦类固醇药膏，许多皮肤疾病，用对了类固醇，就会有很好的治疗效果；但不知皮肤疾病的病因就自行乱用，特别是有病菌感染的情况下，用了类固醇反而会越用越糟。所以若孩子有出现皮肤症状，建议寻求小儿科或皮肤科医师诊视，因为在台湾就医实在是太方便了！切勿传照片询问社团妈妈或私讯医师在线问诊，更不要自行购买药膏给宝宝擦唷！