麻疹疫情升温,如果怀孕期间感染麻疹,有何影响?

锺艺/2019-06-27/ 分类:孕期疾病/阅读:
麻疹 对所有年龄段的人来说都是危险的,但这种具有高度传染性的病毒对孕妇构成的威胁会特别大。最近发生的一例病例就给我们提了个醒。该病例为一名27岁的英格兰孕妇在未接种疫苗的情况下,于怀孕晚期患麻疹。最终,医生只能通过紧急剖腹产挽救她和宝宝的生命 ...

  麻疹对所有年龄段的人来说都是危险的,但这种具有高度传染性的病毒对孕妇构成的威胁会特别大。最近发生的一例病例就给我们提了个醒。该病例为一名27岁的英格兰孕妇在未接种疫苗的情况下,于怀孕晚期患麻疹。最终,医生只能通过紧急剖腹产挽救她和宝宝的生命。

麻疹疫情升温,如果怀孕期间感染麻疹,有何影响?

  根据5月9日发表在《BMJ病例报告杂志》上的病例报告称,该名女性在最初住院时,医生尚不清楚她是否患有麻疹。事实上,医生花了将近2周的时间才做出正确的诊断。

  该女子在住院后不久出现严重的呼吸问题。伦敦国王学院医院的妇产科医生Jassimran Bansal博士作为此病例的首席报告作者,表示:「孕妇患呼吸道感染会引起更大的问题,因为免疫系统本来就已经处于被自然抑制的状态。」在病发后的五天内,该女子的病情迅速恶化,出现严重的呼吸衰竭现象。由于女子和肚子里的宝宝都受到了疾病的威胁,医生不得不进行紧急剖腹产,虽然宝宝是早产,不过好在没有健康问题。

  在怀孕期间患麻疹很难被诊断出来,因为孕妇在感染后一般不会有外显病症,Bansal说。目前尚不清楚为什么麻疹的典型性特征(通常表现为从面部扩散到颈部,躯干,手臂,腿部和脚部的独特大红点)在孕妇身上很难见到,不过医生推测,可能是由于孕妇的免疫系统在怀孕期间发生变化的原因。

  Bansal告诉Live Science,当这名女子入院时,最初医生怀疑她较大可能是患有非特异性病毒性呼吸道感染,如流感,而麻疹并不在医生的着重考虑范围内,因为她没有典型的皮疹病症,并且在怀孕期患麻疹,这是非常罕见的。然而,随着女子的病情恶化,医生注意到红色肿块扩散到了她的胸部,背部和腹部,医生这才开始考虑麻疹的可能性。

在该女子的宝宝出生一周后,她的丈夫也患上了麻疹,但幸运的是,她的宝宝没有。 (这种疾病可以在怀孕期间由母亲传给婴儿,发展为「先天性麻疹」,病症会在婴儿出生后不久出现。)在医院待了三个星期后,女子康复出院。

根据美国妇产科医师学会(ACOG)的数据,未接受麻疹疫苗的孕妇(如同这名妇女一样),患严重疾病和麻疹并发症的风险(例如患肺炎、过早分娩,流产或生下低体重婴儿等)会显著增加。

知识补充:

如果在怀孕早期发生麻疹,对胎儿的发育影响较大,因为麻疹是一个病毒性疾病,可能会引起流产、死胎,甚至胎儿畸形

如果在孕中期或者是孕晚期发生麻疹,对胎儿的影响相对会小一些,但麻疹在发病过程中会出现发高烧的临床表现,而孕妇又不能积极采取退热措施,所以也会出现流产或者早产、死胎这种情况。
 

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